Mutuelle santé : couvertures, avantages et exclusions

mutuelle santé

Cela vaut-il la peine de souscrire une mutuelle santé ? Cela dépend de vos besoins, mais la réponse est toujours oui. Qu’est-ce que la mutuelle santé couvre, qu’est-ce qu’elle ne couvre pas et quels en sont les avantages ?

Que couvre la mutuelle santé ?

L’objectif de la mutuelle santé est de couvrir le risque lié à la fourniture de services médicaux par le biais de l’assurance que vous souscrivez. La mutuelle peut prendre la forme d’un système de remboursement des frais médicaux à l’assuré ou d’un système dans lequel la compagnie d’assurance paie directement les services médicaux. Elle peut également être une combinaison des deux systèmes.

Souscrire une mutuelle à Monaco permet aux patients de bénéficier des couvertures suivantes :

  • Traitement ambulatoire en cas d’accident ;
  • Hospitalisation (hospitalisation, chirurgie) ;
  • Soins bucco-dentaires (examens dentaires ou maxillo-faciaux, orthodontie, prothèses) ;
  • Maternité (hospitalisation, accouchement, médicaments, transport) ;
  • Maladie grave (dans ce cas, capital hospitalier et ambulatoire renforcé) ;
  • Suivi des patients (après leur sortie de l’hôpital) ;
  • Adhésion au réseau de prestataires de soins de santé (accès à un réseau de soins de santé harmonisé au niveau national) ;
  • Accès au réseau de santé (dans les domaines de l’ostéopathie, de la psychologie, de l’acupuncture, etc.)
  • Soins à domicile ;
  • Garantie décès accidentel.

Aujourd’hui, il existe de nombreuses compagnies d’assurance qui propose une mutuelle santé. Pour faire le bon choix, Santé-monaco.com est la solution. Notre plateforme vous aide à obtenir la meilleure offre de santé mutuelle à Monaco. Vous serez en mesure de trouver le tarif le moins cher ainsi que les garanties adaptés à vos besoins. Santé-monaco.com met d’ailleurs à votre disposition des téléconsultations médicales gratuites joignables  24h/24 et 7j7.

Quels sont les avantages d’une mutuelle santé ?

Les avantages d’une mutuelle santé sont l’absence de délai d’attente, un plus grand choix et un accès plus facile aux soins médicaux. En cas d’accident ou de maladie, elle peut aider à prévenir une situation plus grave. Outre des délais d’attente plus courts et un choix plus large, la mutuelle garantit des conseils plus professionnels. En couvrant un large réseau de prestataires de services, vous avez accès à toutes les spécialités et à certaines spécialités, de sorte que si vous avez besoin d’un traitement spécifique, vous bénéficiez d’une plus grande tranquillité d’esprit et d’une meilleure protection.

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par la mutuelle santé ?

Si vous bénéficiez de la sécurité sociale, votre mutuelle ne couvrira que ce que la sécu ne couvre pas.

Mais en général, l’assurance maladie ne couvre pas les risques suivants :

  • Les maladies professionnelles et les accidents du travail ;
  • Les troubles nerveux et les maladies mentales ;
  • Les examens médicaux et de santé générale ;
  • Les maladies causées par l’alcoolisme ou la toxicomanie ;
  • Accidents ou maladies résultant de la participation à des événements sportifs ;
  • Traitement ou chirurgie bariatrique ;
  • Fécondation ou insémination artificielle ;
  • Transplantation d’organe ou de moelle osseuse ;
  • Traitement ou chirurgie à des fins esthétiques, plastiques ou reconstructives et leurs résultats (à moins qu’ils ne soient rendus nécessaires par une maladie ou un accident couvert) ;
  • Hospitalisation dans un hôpital psychiatrique, une station thermale, une maison de repos, un centre de désintoxication pour alcooliques ou toxicomanes.